D3.454 - Do we still need aspirin desensitization therapy for nasal polyposis?

In the late seventies the development of the aspirindesensitization concept offered a new perspective to sinussurgery and steroid intake in NERD patients. In recent timesfocus shifts to monoclonal antibodies, a favourable, but expensive therapy. This rises the question of further need ofaspirin desensitization, which is known for side effects andnon-sufficiency in about one third of NERD patients.Literature and own NERD nasal polyposis cases in a numberof 2,000 are reviewed.

Aspirin desensitization is carried out in different ways by oral or intravenous provocation preceding an up-dosing stage withvarying or individual follow-up dosage. Minor doses tend toprovoke less side effects, major doses cover more disease-related symptoms.

Monoclonal antibody treatment thus is easy to perform, reduces symptoms in the majority of patients in a smallnumber of weeks, but is of limited access to NERD chronicsinustis patients restricted to significant nasal polyposis not responding properly to topical steroids.

Despite the huge discrepancy in economic concerns, there isstill a need in performing aspirin desensitizazion in the large group of NERD patients out of indication profile formonclonal antibody therapies. The concept of individual dosage of aspirin shows a better realtion of effects to sideeffets.